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La enuresis, nombre del trastorno que hace que niñas y niños se hagan pis de forma involuntaria durante la noche, tiene una prevalencia del 7 al 10 por ciento y a pesar de ser tan prevalente es un tema “tabú”, lo que aumenta la angustia de quienes la padecen y sus familias, por lo que hablar del tema es clave para poder brindar la contención y tratamiento adecuados, señalaron en la víspera del comienzo de la Semana Mundial para generar conciencia sobre esta problemática.
“La enuresis es la emisión involuntaria de orina durante el sueño, y remarcamos involuntaria porque las y los niños que tienen este trastorno del sueño no lo hacen a propósito, no quieren estar mojados y la contención familiar es muy importante”, indicó Juan Pablo Corbetta, jefe del Servicio de Urología del Hospital Garrahan.
El especialista enfatizó que en la actualidad y desde la urología infantil “la enuresis es considerada un trastorno del sueño, no una enfermedad” y detalló que bastante prevalente en niños (entre un 7 y 10 %) y que va disminuyendo en la adolescencia, donde sólo está presenta en un 1 o 2%.
“Hay un período entre los 5 y 7 años que lo consideramos pre-enurético que es un margen en el que lo consideramos que está dentro de la normalidad; si después de los siete años la emisión de pis involuntaria continúa es recomendable hacer una consulta médica”.
Corbetta, quien también es presidente de la Sociedad Iberoamericana de Urología Pediátrica (SIUP), señaló que el origen de este trastorno se da principalmente a causa de que la hormona antidiurética no es liberada a la sangre.
“Al no estar esta hormona los riñones aumentan la producción de orina durante la noche, es decir, genera más pis de noche que de día; la vejiga se llena, el niño o niña tiene un sueño profundo y no lo percibe y esto hace que la vejiga ‘rebalse’”, describió. Y continuó: “Esto hace que orinen de forma involuntaria incluso hasta cuatro veces por noche”.
El especialista indicó que existen factores hereditarios que predisponen a este trastorno: “Si la madre o el padre fueron enuréticos hay más chance, y si los dos tuvieron esa situación se duplica la chance de que el niño o niña lo sea”.
En referencia a la incidencia de los factores psicológicos en esta problemática, Corbetta indicó que “en el caso de la enuresis nocturna, desde nuestra perspectiva el componente principal tiene que ver con la falta de esta hormona; en el caso de quienes se hacen pis durante el día hay otros factores que pueden incidir como psicológicos o emocionales, y hay que estudiar al paciente de manera distinta”.
Sobre cómo se realiza el diagnóstico, el especialista indicó que se realiza principalmente mediante un buen interrogatorio por parte del profesional médico.
“Si bien hay estudios para medir esta hormona, éstos deberían realizarse durante la noche y es complicado la toma de la muestra, así que el diagnóstico termina realizándose en la consulta”, sostuvo. “Hay una opción que es un dispositivo con un sensor de humedad que se pone la ropa interior, entonces cuando aparece la primera gota dispara un sonido que es una alarma para que el paciente se despierte solo”, indicó.
“La consulta con un psicólogo no está mal sobre todo en aquellos pacientes que resolvieron el problema, es decir pasaron más de seis meses sin ningún episodio, y lo volvieron a tener; también es importante en el caso de que el niño o niña esté muy angustiado o su familia, porque suele afectar mucho a la autoestima de los chicos”, indicó el doctor Juan Pablo Corbetta, que hizo hincapié en que el origen del trastorno es fisiológico y no psicológico, en principio.
“No obstante, conversarlo con un psicólogo es muy valiosa, porque, aunque no logre ayudar para eliminar el problema sí será de suma utilidad para que el niño o la niña no sufra por el problema y su autoestima se mantenga en alto”, detalló el especialista.