El Hallux valgus, comúnmente conocido como juanete, es una deformidad del antepié que afecta la articulación metatarsofalángica del primer rayo. Es causa de diferentes molestias e incomodidades con el calzado, genera dolor e, incluso, lesiones de la piel, úlceras y dificultad en la marcha, entre otros. Habitualmente, puede estar asociado a dedos en martillo, en garra, metatarsalgias (lesión en la planta del pie), úlceras y patologías del antepié.
Con frecuencia, las mujeres de entre 30 y 40 años son las más afectadas. La paciente presenta una deformidad ósea que altera la estructura del calzado. Se queja de dolor producto de la presión y fricción ocasionada por el calzado y por la deformidad del pie, que conduce a procesos infecciosos. Además, generalmente está acompañado por otras alteraciones como dedos en martillo, que contribuyen a ocasionar dolor. No se trata de una patología hereditaria, sino multicausal. El grado en que ciertos factores intervienen, o no, depende mucho de cada persona.
Su progresión no se puede prevenir ni frenar. Existen en el mercado numerosos adminículos ortopédicos, pero su uso para el manejo sintomático no arroja buenos resultados y está demostrado que no corrigen ni enlentecen la progresión de esta deformidad. Ante la aparición de molestias y la no respuesta al uso de calzado ancho y plano, la alternativa es la cirugía. Sucede que una vez instaurada la deformidad, es progresiva. Es decir, solo va a aumentar con el tiempo, así como el malestar.
Se han documentado casos en etapa adolescente-juvenil, aunque son una minoría ya que, normalmente, se manifiesta con claridad a partir de los 30-40 años y en el 65% de los adultos. Esto habla de un factor hereditario. Hay varios procedimientos quirúrgicos diferentes que se pueden realizar. La decisión se basa en el grado y la magnitud de la deformidad del juanete, la presencia de artrosis en la articulación del dedo gordo y del espacio entre el primero y segundo metatarsianos, denominado ángulo intermetatarsiano.
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