¿Qué es la diverticulitis aguda?

Los divertículos son pequeñas bolsas o sacos abultados que se forman en la pared interna del intestino. La diverticulitis ocurre cuando estas bolsas se inflaman o infectan. La mayoría de las veces, estas se encuentran en la parte inferior del intestino grueso (colon) y es una patología que puede provocar dolor y otros malestares.

La gastroenteróloga del Centro Médico de Atención Ambulatoria (CMAC) de Leben Salud, María Laura Rochietta, precisó que la diverticulitis aguda es la inflamación del divertículo colónico (herniación de la mucosa, “bolsas de la pared intestinal”), que puede cursar con perforación colónica. La mayoría de los divertículos (85%) se encuentran en el colon sigmoideo y descendente.

La diverticulitis puede ser no complicada donde hay una inflamación localizada; o complicada donde la inflamación está asociada con un absceso, flemón, fístula, obstrucción, sangrado o perforación, señaló.

En algunos casos, una de las bolsas se inflama y desarrolla un pequeño desgarro en el revestimiento del intestino. Esto puede causar una infección en ese sitio. Cuando ocurre esto, la afección se denomina diverticulitis.

La diverticulosis, definida como la presencia de divertículos en ausencia de inflamación, ocurre en el 5 al 10 por ciento de las personas mayores de 45 años y aproximadamente en el 80 por ciento de las mayores de 85 años.

Los factores asociados con la diverticulosis incluyen alteraciones en la resistencia de la pared del colon, la motilidad del colon y problemas dietéticos, como la falta de fibra.

diverticulitis aguda

Factores de riesgo

La aspirina y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos aumentan el riesgo de diverticulitis. Otros factores de riesgo para esta dolencia incluyen el aumento de la edad, la obesidad y la falta de ejercicio.

“Esta patología se presenta generalmente con dolor abdominal agudo y constante que suele estar en el cuadrante inferior izquierdo. Otros síntomas y signos posibles incluyen falta de apetito, estreñimiento, náuseas, diarrea, fiebre”, explicó Rochietta.

Es importante tener en cuenta, resaltó la especialista, que ante los síntomas anteriormente descriptos es necesario consultar con un profesional y asistir a una institución para realizar un diagnóstico correcto con estudios complementarios (ecografía, tomografía y laboratorio), y así evaluar el tratamiento correspondiente.

La mayoría de los casos se resuelve con tratamiento ambulatorio. El manejo ambulatorio ha consistido tradicionalmente en una dieta de líquidos claros, antibióticos orales de amplio espectro y seguimiento en dos o tres días. El tratamiento ambulatorio con reposo y líquidos es efectivo para pacientes con diverticulitis leve.

“La decisión de hospitalizar a un paciente con diverticulitis no complicada depende de varios factores, incluida la capacidad del paciente para tolerar la ingesta oral, la gravedad de la enfermedad, las comorbilidades y los sistemas de apoyo ambulatorios”, señaló la gastroenteróloga de Leben Salud.

“Se debe hospitalizar si hay signos de peritonitis o sospecha de diverticulitis complicada. El tratamiento hospitalario incluye no comer ni beber por la boca, líquidos y antibióticos intravenosos. En cuadros más graves en tratamiento es la cirugía de urgencia”.

diverticulitis aguda

Recomendaciones

• Reducí el consumo de frituras y alimentos ultraprocesados
• Evitá el exceso de café y alcohol
• Aumentá el consumo de agua
• Aumentá el consumo de fibras (25 gd/día). Mejor fibra solubles, por ejemplo pectinas, mucílagos y polisacáridos presentes en el salvado de avena, algunas frutas y vegetales (maduros y a temperatura ambiente)
• Hacé alguna actividad física preferentemente aeróbica
• Tomáte el tiempo para sentarte a comer despacio
• Esperá 30 minutos post ingesta para retomar a la actividad habitual
• Ten un buen descanso.

María Laura Rochietta es médica especialista del Centro Médico Ambulatorio Cipolletti (CMAC) en Mengelle 631, de Leben Salud. Forma parte del equipo de Gastroenterología, integrado por: Dr Hugo Otaño, Dra Nadia Perron, Dra Carla Amadey.